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在“东风”中破冰

中国石油集团医院社会化改革解读(上)

中国石油集团医院社会化改革解读(上)

2017/08/10 信息来源: 中国石油报

8月7日,立秋。中国石油医疗业务迎来历史性的一天:宝石花医疗资产投资有限公司在河北廊坊揭牌成立,中国石油中心医院成功改制,标志着集团公司医院社会化改革取得重要突破。

医疗业务改革事关百万石油员工和离退休人员的切身利益,牵一发而动全身。为什么要在此时推进如此重要的改革?改革背后又有什么深层含义?

国家:政策东风劲吹

国企医院改革不是一件新鲜事。早在2002年,在原国家经贸委等六部委联合发布的《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》指导下,国企医院曾经进行了一轮大规模、集中式的改制与剥离,到新医改方案出台之前的2008年,国企医院已经数量减半。

与上一轮改革相似,本轮国企医院改革同样离不开政策东风的劲吹。

党的十八大以来,国有企业剥离企业办社会职能进入实施高峰期。去年9月,国务院发布《关于印发加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题工作方案的通知》,明确了国企医院改革的四种途径,即移交地方、关闭撤销、专业化运营、引入社会资本重组改制,并要求2018年年底前完成企业办医疗的移交改制或集中管理工作。

国企医院是特定历史时期的产物,作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,在弥补卫生资源不足、增进职工健康、保障企业正常生产等方面发挥了巨大作用。随着市场经济的发展和改革步伐的加快,尤其在国有企业分离办社会职能的政策背景下,国企医院正在迎来改革机遇,改革“窗口期”已经到来。改得早、改得彻底,才能赢得主动、赢得优势、赢得未来。集团公司党组认真贯彻落实党中央、国务院决策部署和国资委工作要求,坚持问题导向和市场化、社会化方向,选取中心医院作为试点,为集团公司医疗业务社会化改革探索新路、做出示范。

企业:输血机制难以为继

石油人,尤其是北京和廊坊的石油人,对中心医院有着难舍的情结,这是咱石油人自己的医院。

1974年,中心医院的前身管道局总医院成立,43年来,石油企业拿出利润为医院买设备、建病房,全力支持医院发展。中心医院坚持姓企为油,一切以病人为中心,在医疗救治、健康管理、职业病防治等方面持续进步,成为京南地区知名的综合性三级医院,成为石油人健康的坚强后盾,多少人的创伤在此抚平。

虽然近些年降本增效成果显著,但由于本身的公益属性及体制原因,中心医院还是陷入了连年亏损的泥潭,只能依靠集团公司补贴生存。低油价下,石油企业利润缩水,对医院的投入锐减,补贴连年下降,输血机制难以为继,中心医院面临“断奶”的危险。同时,国家医改政策力度不断加大、周边社会医疗市场竞争日益激烈,使得医院正常运营面临重大考验。据初步测算,仅实施药品零差率一项,中心医院每年就将减少净收入数千万元。

不改不行,改得慢就会更加被动。集团公司党组将医疗业务改革纳入全面深化改革总体框架,作为剥离企业办社会职能的重要内容统筹推进。医疗业务改革成为集团公司在国企改革大背景下,聚焦主业、果断求新求变、顺应医院管理专业化潮流、实现“瘦身健体轻装上阵”的关键一环。

这是一场与时间赛跑的冲刺:2016年启动调研和方案制定;2017年2月24日,集团公司全面深化改革领导小组第十六次会议对改革方案进行审议并原则通过;8月2日,北京市昌平区工商局批准注册成立宝石花医疗资产投资有限公司,新公司将成为中心医院社会化改革后的举办人。至此,中心医院站到了全新的历史起点。

医院:十字路口的艰难抉择

一边是海水,一边是火焰。

过去十年,大多数国企医院错过了医疗市场的高速发展期,一方面要面对公立医院的竞争,另一方面要与民营医院争夺市场,受制于原有的管理经营体制和投入不足,很多国企医院正在逐渐被市场边缘化,已经走到了生存发展的十字路口。何去何从,是一个难以回避的问题。

改制前,中心医院主要为企业主营业务发展和员工身体健康提供基本医疗服务保障,内部管理、日常运营等大都沿用石油企业的规章制度和管理标准,导致基本医疗服务能力较强,盈利性业务较弱,业务“瘸腿”,发展动力不足。

近5年,中心医院营业收入翻了近一番,但受石油企业整体效益影响,工资总额不增反降。无论是和地方医院相比,还是在管道局内部,员工收入都无明显优势。现有的机制导致高素质的管理和技术人才引不来、留不住,也无法实现多劳多得,难以调动员工创新创效积极性。近5年,中心医院床位增加65%,住院诊疗人次增长81%,工作量几乎翻番,由于医院属于矿区板块,又是亏损业务,在用人指标上受到了严格控制,医护人员捉襟见肘,面临着后继无人的困境。现有的医护人员在职业发展上也遇到了天花板。

一流医院需要有一流的学科,一流学科需要有一流的人才。中心医院地理位置好,不缺患者、不缺市场,缺的就是持续的投入和灵活的机制,而改革恰恰能够解决这两个瓶颈难题,改革已势在必行。

四十年业绩永载史册,新征程拼搏再铸辉煌。中心医院的社会化改革,既是党中央、国务院的决策部署,又是集团公司深化改革的重要内容,更是医院生存发展的客观需要。大幕已经拉开,改革进程令人期待。

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